Уважаемые пациенты!
21 июня клиника не работает. Спасибо за понимание !
Детская кожа реагирует на раздражители острее, чем кожа взрослого. Прыщ, который у взрослого пройдёт за два дня, у ребёнка способен превратиться в гнойное воспаление. Лёгкое покраснение от подгузника — в полноценный дерматит. Педиатрические проблемы кожи требуют иного подхода к диагностике и лечению, именно поэтому детская дерматология выделилась в отдельную специализацию. В «Клинике медицины кожи» приём ведут врачи-дерматовенерологи с опытом работы с пациентами всех возрастов — от новорождённых до подростков.
| Диагностика и лечение кожных заболеваний | Профилактика и контроль распространения инфекций | Контроль состояния кожи при хронических заболеваниях |
У детей эпидермис (верхний слой кожи) тоньше, межслойное сцепление рыхлее, а pH детской кожи близок к нейтральному. У взрослых кислая среда на поверхности кожи служит естественным барьером против бактерий и грибков. У ребёнка этой защиты практически нет. Вдобавок, большая площадь поверхности тела относительно массы и незрелый иммунный ответ.
Практическое следствие: те же внешние раздражители, которые у взрослого вызовут лёгкое покраснение, у ребёнка провоцируют выраженный контактный дерматит или открывают путь для инфекции. Именно поэтому уменьшить взрослую дозу препарата и назначить его ребёнку — совсем не то же самое, что провести полноценную детскую терапию.
У каждого возраста — свои характерные состояния кожи:
Новорождённые и грудной возраст: акне новорождённых, милиумы, токсическая эритема, пеленочный дерматит, себорейные корки («гнейс»).
Ранний и дошкольный возраст: атопический дерматит, контактный дерматит, крапивница, инфекционные высыпания.
Школьный возраст: бородавки, контагиозный моллюск, грибковые поражения, псориаз.
Подростки: акне, себорейный дерматит волосистой части головы, угревая сыпь на спине и груди.
на консультацию
Ряд состояний требует визита к врачу в ближайшие дни:
интенсивный зуд, нарушающий сон ребёнка;
быстро распространяющаяся или нарастающая сыпь;
гнойничковые высыпания, пузыри, мокнущие эрозии;
болезненность кожи при прикосновении;
высыпания на фоне повышенной температуры или после начала приёма лекарств;
любое изменение существующей родинки.
Важно! Сыпь на фоне температуры и приёма антибиотиков или жаропонижающих — повод обратиться к врачу незамедлительно. Ряд препаратов провоцирует острые кожные реакции, которые требуют немедленной отмены.
Родители нередко откладывают визит к врачу при лёгком шелушении, единичных высыпаниях или небольшом выпадении волос, рассчитывая, что «само пройдёт». За видимой мелочью нередко скрывается начало хронического заболевания. Белые пятна на коже — возможный признак витилиго или отрубевидного лишая. Корочки на голове у грудничка может быть признаком себорейного дерматита, который при смазывании маслом только усугубляется: масло создаёт питательную среду для грибка. Незначительное выпадение волос у ребёнка 6–12 лет — ранний маркер алопеции или грибкового поражения. Профилактический осмотр раз в год позволяет выявить такие состояния до перехода в хроническую форму.
Меланома у детей встречается редко, но это не повод игнорировать динамику пигментных образований. Дерматоскопия (осмотр невуса под 10–20-кратным увеличением) — безболезненная процедура, которая занимает несколько минут и даёт чёткую картину структуры родинки. При оценке врач ориентируется на правило ABCDE: асимметрия, неровный край, неоднородный цвет, диаметр более 6 мм, динамика изменений. Любой из этих признаков — повод для более детального наблюдения или направления к онкодерматологу. Дополнительный фактор риска — регулярное интенсивное УФ-воздействие без защиты в детском возрасте.
Пеленочный дерматит — воспаление кожи в зоне подгузника из-за длительного контакта с влагой и ферментами. При правильном уходе проходит быстро, при присоединении грибковой или бактериальной инфекции нужна медикаментозная коррекция.
Акне новорождённых и милиумы (белые точечные кисты) в большинстве случаев проходят самостоятельно в первые недели жизни.
Токсическая эритема новорождённых — транзиторное состояние, не требующее лечения, но требующее дифференциации от инфекционных поражений.
Самая распространённая группа в детской дерматологии. Атопический дерматит (экзема) — хроническое воспалительное заболевание с зудом, сухостью и высыпаниями. Триггеры многочисленны: пищевые аллергены, пыльца, пылевые клещи, синтетические ткани, температурные перепады. При комплексном подходе (точная терапия плюс устранение провоцирующих факторов и грамотный уход) большинство пациентов достигают длительной ремиссии.
Контактный дерматит делится на аллергический (реакция иммунной системы на конкретный аллерген) и ирритантный (прямое раздражение кожи химическим или механическим агентом). Внешне они похожи, но принципы лечения различаются — отсюда важность точного диагноза. Псориаз у детей встречается реже, чем у взрослых, но требует длительного наблюдения и схемы терапии, подобранной с учётом возраста.
Инфекционные дерматозы группируют по типу возбудителя.
Бактериальные: импетиго, фурункулёз, пиодермии — лечатся антибактериальными препаратами местно или системно, в зависимости от распространённости.
Вирусные: бородавки, контагиозный моллюск, герпес. Контагиозный моллюск нередко «ждут годами» в расчёте на самоизлечение — за это время элементы успевают распространиться и заразить других детей.
Грибковые: микроспория, трихофития, кандидоз кожи. Лампа Вуда — простой и информативный инструмент диагностики: при грибковом поражении очаги дают характерное свечение в ультрафиолете.
Угревая сыпь — одна из самых частых причин обращения к детскому дерматологу в подростковом возрасте. Акне развивается из-за гиперсекреции кожного сала, нарушения кератинизации фолликулярного канала и размножения Cutibacterium acnes в сальной железе. Расчёт на «само пройдёт» обходится дорого: нелечённое акне оставляет постакне-рубцы, которые корректировать значительно сложнее, чем предотвратить. Лечение начинают с разбора базового ухода и образа жизни — нередко именно эти меры дают первый видимый результат уже через 4–6 недель.
Перед визитом не стоит наносить кремы и мази на поражённые участки — замаскированные симптомы дают неполную диагностическую картину. Взять результаты ранее сданных анализов, список применявшихся средств и, если высыпания непостоянные, — фотографии кожи в разные дни. Заранее вспомнить, что предшествовало появлению симптомов: смена питания, контакт с аллергеном, начало приёма препаратов.
| Раннее обнаружение проблем кожи | Эффективное лечение заболеваний кожи | Тщательный контроль течения хронических заболеваний |
| Предупреждение осложнений | Получение рекомендации по уходу за кожей | Проведение безопасных для ребенка косметических процедур |
Первичная консультация — полноценная диагностическая сессия. Врач собирает анамнез: симптомы и их динамика, предшествующее лечение, аллергии, семейная история кожных заболеваний. Детальный анамнез нередко даёт больше информации, чем несколько лабораторных тестов. Затем — клинический осмотр кожи, ногтей и волос с применением дерматоскопа, витропрессии (надавливание стеклом на высыпания для дифференциации их природы). По итогам осмотра врач формирует диагноз или назначает уточняющие исследования, определяет лечение, рекомендации по уходу и дату контрольного визита.
Записаться в «Клинику медицины кожи» можно по телефону +7 (812) 317-20-20. Приём — по предварительной записи. При любых высыпаниях, зуде, шелушении, изменениях родинок или выпадении волос. Поводом для срочного визита служат быстро распространяющаяся сыпь, гнойничковые высыпания, сыпь на фоне температуры. Атопический и контактный дерматит, псориаз, акне, себорейный дерматит, бородавки, контагиозный моллюск, грибковые поражения кожи, крапивницу, пеленочный дерматит, а также наблюдает пигментные образования у детей. Детский дерматолог специализируется на пациентах до 18 лет, знает возрастные особенности кожного барьера и применяет препараты, безопасные для конкретного возраста. Топические ингибиторы кальциневрина, биологические препараты при тяжёлом атопическом дерматите, аппаратная диагностика, протоколы антирецидивной терапии. Выбор метода всегда зависит от возраста и состояния кожи. Онлайн-формат подходит для повторных консультаций и разбора анализов. Первичный осмотр кожи ребёнка требует очного визита.
Лабораторные исследования назначают строго по показаниям:
соскоб на грибок — при подозрении на микоз;
бактериологический посев — при гнойных поражениях;
анализ крови на IgE (иммуноглобулин E) — при атопии;
биопсия кожи — при неясном диагнозе.
Топические кортикостероиды (местные гормональные препараты) применяют строго по показаниям, выбирая концентрацию и зону нанесения с учётом возраста и состояния кожного барьера. Страх перед «гормональными мазями» нередко приводит к тому, что родители прерывают лечение раньше времени, и болезнь возвращается. Грамотно подобранный препарат в правильной концентрации безопасен. Антибиотики при кожных заболеваниях назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции.
Базовый уход — эмолиенты, мягкое очищение, правильный подбор средств гигиены — обязательная часть лечебного протокола. При атопическом дерматите соблюдение «правила трёх минут» (нанесение увлажняющего средства в течение трёх минут после купания, пока кожа ещё влажная) значительно снижает частоту обострений.
Кожа при хронических дерматозах нередко отражает состояние внутренних органов. При упорном атопическом дерматите дерматолог привлекает аллерголога, при акне у подростков — эндокринолога, при подозрении на иммунодефицит — педиатра-иммунолога.
Кабинеты
В «Клинике медицины кожи» в Санкт-Петербурге приём ведут детские врачи-дерматовенерологи, регулярно проходящие повышение квалификации. В арсенале клиники — дерматоскоп и другие инструментальные методы диагностики. При необходимости врачи привлекают смежных специалистов — аллерголога, эндокринолога, онкодерматолога. Первичная консультация — от 3500 рублей. Записаться можно по телефону +7 (812) 317-20-20.
Счастлива,что познакомилась со специалистом вашей клиники,большое спасибо!
Хожу сама, рекомендую родным, друзьям, коллегам, и они тоже ходят ))
Я полностью довольна:
1) Уровнем и качеством медицинской составляющей:
А) квалифицированные врачи, которые:
— постоянно повышают свой профессиональный уровень
осваивают новые методы, аппараты, препараты, методики, средства
— участвуют в международных конференциях
— проводят тренинги и мастер-классы
— внятно и грамотно объясняют, что делают и зачем
Б) в клинике есть новейшие аппараты, которых или вовсе нет в других клиниках, или если и есть, то не во многих
В) в клинике можно купить космецевтические средства, в т.ч те, которые больше не купить нигде, т.к. клиника — единственный дистрибьютер
2) Сервисом:
— приветливые, осведомлённые, приятные администраторы
— легко записаться и перезаписаться на приём: по телефону, в WhatsApp. Если в отсутствие времени никак не найти удобный вариант, администраторы помогают найти, относятся и общаются неформально, но профессионально
3) Обстановкой:
— по-медицински чисто и бело
— по-человечески живо и уютно
4) Расположением:
— удобно добираться: 3 минуты пешком от ст.м. Спортивная
— припарковаться у дверей не получится, но на Малом проспекте в 5 минутах ходьбы место всегда находится.
5) И главное, довольна результатом )))
А ещё у клиники толковый и приятный инстаграм: можно сориентироваться в том, какие есть процедуры, аппараты, для чего они нужны, почитать отзывы клиентов, увидеть сотрудников
Много лет она ухаживает за моей кожей и занимается коррекцией фигуры, очень довольна качеством работы и общением с ней.
Рекомендую как доктора, отличная клиника, все на высоком уровне, индивидуальный подход, все чисто, приятная обстановка и персонал ресепшен.
Получите бесплатную первичную консультацию нашего администратора.