Транскраниальная магнитная стимуляция

Хроническая тревожность, бессонница, ощущение постоянной усталости, снижение концентрации — с такими состояниями люди годами ходят по врачебным кабинетам, получая всё новые назначения. При этом существует метод, который воздействует на причину, а не на симптомы, — без таблеток, без инъекций и без операций. Транскраниальная магнитная стимуляция — аппаратная технология, одобренная FDA и применяемая в неврологии и психиатрии с 1990-х годов. В «Клинике медицины кожи» в Санкт-Петербурге процедуру проводят на аппарате Exomind от компании BTL — с индивидуальным протоколом и чёткими показаниями.

Что такое транскраниальная магнитная стимуляция

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — неинвазивная процедура воздействия на кору головного мозга с помощью коротких импульсов магнитного поля. Специальная катушка (койл) располагается над поверхностью головы и генерирует импульсы, которые беспрепятственно проходят сквозь кожу и кости черепа, достигая нейронов. При этом кожа и окружающие ткани не повреждаются.

Принципиальное отличие ТМС от медикаментозного лечения в том, что метод не меняет химический состав крови и не оказывает системного воздействия на весь организм. Таблетки действуют широко: влияют на нейромедиаторы по всему организму, нередко вызывая побочные эффекты. Стимуляция же направлена точечно — на конкретную зону коры, без влияния на остальные системы.

От электросудорожной терапии ТМС отличается принципиально: здесь нет судорог, нет общей анестезии и нет когнитивных нарушений после сеанса. Процедура проходит в обычном кресле, пациент остаётся в сознании и может разговаривать с врачом.

Как работает метод

В основе ТМС — способность переменного магнитного поля вызывать деполяризацию мембран нейронов, то есть изменять электрический заряд на поверхности клеток. По-простому: магнитный импульс «включает» нейроны в нужной зоне коры мозга, заставляя их активнее формировать и передавать сигналы.

Для работы используют катушки разных форм — в зависимости от цели воздействия. 8-образные («бабочки») позволяют воздействовать на строго локальный участок с точностью до 1 см. Кольцевые охватывают бо́льшую площадь и обеспечивают более глубокое проникновение. На аппарате Exomind применяется запатентованная технология двухъядерной катушки, адаптированной для каждого пациента.

Курс лечения работает по принципу накопления: после каждого сеанса нейронные связи становятся немного устойчивее. Мозг буквально «переучивается» — восстанавливает нормальную активность, нарушенную стрессом, болезнью или хронической перегрузкой. Именно поэтому эффект часто нарастает постепенно и становится заметен не сразу после первой, а после нескольких процедур.

Показания к ТМС

Транскраниальную магнитную стимуляцию применяют при широком круге неврологических и психоэмоциональных состояний:

• депрессия — в том числе резистентная к антидепрессантам;
• тревожные расстройства и эмоциональное выгорание;
• нарушения сна, апатия, синдром хронической усталости;
• стресс-индуцированные дерматологические состояния — в качестве вспомогательной терапии;
• снижение концентрации внимания, когнитивная усталость;
• хронические боли — нейропатические, фантомные, болевые синдромы;
• мигрень — для снижения частоты и интенсивности приступов;
• реабилитация после инсульта — для восстановления двигательных и речевых функций;
• болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния — в комплексной терапии;
• когнитивные нарушения в период менопаузы.

Важно! При серьёзных неврологических и психиатрических диагнозах ТМС — дополнение к основному лечению, а не замена ему. Врач определяет, в каком сочетании метод даст оптимальный результат.

Как проходит процедура

Всё начинается с консультации: врач оценивает состояние, уточняет цели терапии, определяет, на какие зоны коры головного мозга нужно воздействовать и с какими параметрами. При необходимости до начала курса проводят ЭЭГ.

Специальной подготовки к сеансам не требуется. Перед первой процедурой врач может рекомендовать не принимать алкоголь за 2–3 дня и не менять текущую схему лечения самостоятельно.

Во время сеанса пациент сидит в кресле. Койл размещают над целевой областью головы. Аппарат начинает подавать импульсы — пациент слышит характерные щелчки и ощущает лёгкое покалывание или пульсацию в зоне воздействия. Никакой боли процедура не вызывает. Длительность одного сеанса — до 20–40 минут.

После проведения процедуры можно сразу вернуться к работе и привычному ритму. Восстановительного периода нет. В первые сеансы возможна лёгкая усталость — нормальная реакция нервной системы на новый вид воздействия.

Оборудование: аппарат Exomind

В «Клинике медицины кожи» транскраниальную магнитную стимуляцию выполняют на аппарате Exomind от британской компании BTL — одного из мировых лидеров в области аппаратной медицины. Устройство одобрено FDA и оснащено запатентованной технологией ExoTMS Trapezo с двухъядерной катушкой и системой воздушного охлаждения.

Ключевое преимущество системы — возможность точно настроить параметры стимуляции под конкретного пациента. Врач задаёт индивидуальный порог моторного ответа — ту величину магнитного поля, при которой именно у этого человека активируются нейроны. Это делает процедуру одновременно точной и безопасной. Аппарат воздействует только на кору мозга, не затрагивая более глубокие структуры — лимбическую систему и ствол головного мозга.

Противопоказания

Перед проведением курса врач обязательно уточняет наличие ограничений. ТМС не проводят при:

• наличии кардиостимулятора, слухового аппарата, инсулиновой помпы или других имплантированных электронных устройств;
• металлических клипсах сосудов головы и шеи, металлических имплантах в зоне воздействия;
• эпилепсии и судорожной готовности;
• беременности;
• тяжёлых органических поражениях мозга в острой стадии.

Курс и стоимость

Базовый курс — от 6 процедур. Точное количество сеансов и их частоту врач определяет после консультации: при хронических болевых синдромах и реабилитации после инсульта протокол будет отличаться от курса при эмоциональном выгорании или нарушениях сна. При болезни Паркинсона курсы, как правило, более длительные и повторяются регулярно.

Стоимость одного сеанса в нашей клинике — 20 000 рублей. При покупке курса от 6 процедур стоимость одной снижается до 15 000 рублей. Точный протокол и итоговую цену курса врач определяет после первичной консультации — в зависимости от задач и состояния пациента.

В «Клинике медицины кожи» в Санкт-Петербурге процедуру проводят сертифицированные специалисты с опытом работы в аппаратной неврологии. Аппарат Exomind от BTL, индивидуальный протокол и честный разговор о возможностях метода — запишитесь на консультацию, чтобы понять, подходит ли вам ТМС и каких эффектов реально ожидать в вашем случае.

Часто задаваемые вопросы