Как избавиться от прыщей: причины акне и способы лечения

За естественной красотой кожи стоит сложная работа. Это действительно становится проблемой, если появляются воспаленные, красные и порой болезненные высыпания, что характерно для акне. Важно понимать, что представляет собой это заболевание и как избавиться от прыщей на разных возрастных этапах.

Что такое акне

Акне — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез кожи, которое проявляется угревой сыпью. Чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Кожа покрывается высыпаниями за счет увеличения секреции кожного сала (себума). Иногда заболевание проходит самостоятельно после завершения подросткового периода, но в других случаях пациент страдает физически и морально от него в течение долгих лет. Высыпания могут появляться на различных участках тела, но чаще всего они локализуются именно на лице, шее, спине, груди и плечах.

Как выглядит акне?

В простонародье акне часто называют угревой сыпью. Однако здесь есть разница. Элементы представлены в легком проявлении закрытыми и открытыми комедонами. Открытые комедоны – это черные точки. Закрытые комедоны покрыты оболочкой, под которой находится скопление кожного сала. Если присутствует гнойное включение, такие прыщи именуются пустулами. Более крупные и глубокие образования, характерные крайним стадиям, зачастую болезненны и вызывают воспалительные реакции. Это кисты и узлы.

Внешний вид кожи отличается от нормального – она блестит, имеет сальный вид. Тяжесть акне на лице может варьироваться от легкой формы, представленной небольшим количеством комедонов, до тяжелой, отягощенной крупными воспалительными образованиями и обширными локализациями.

Причины возникновения акне на лице

Формирование прыщей обусловлено генетической предрасположенностью: если у членов вашей семьи были проблемы с акне, существует вероятность передачи генетических факторов, влияющих на работу сальных желез и развитие воспалительных процессов кожи.

Эндогенные причины

В их число входят:

• Гормональные изменения. У подростков образование прыщей связано с активацией сальных желез при вступлении в возраст половой зрелости. Увеличение уровня полового гормона – тестостерона стимулирует бесконтрольную выработку себума, из-за чего поры им забиваются. Через много лет акне вновь может заявить о себе. Например, у женщин прыщи возникают в связи с беременностью, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а также при условии использования оральных контрацептивов. Также воспалительные элементы проявляются циклично, например, при менструации.
• Генетическая предрасположенность.
• Гиперкератоз. Процесс образования и накопления ороговевших клеток кожи в порах способствует их забиванию, образованию комедонов и развитию акне.
• Неконтролируемое развитие Propionibacterium acnes. В норме бактериальная флора кожи содержит эту бактерию. Однако при нарушении работы и воспалении сальных желёз она начинает активно размножаться, вследствие чего и появляются прыщи.

Даже воспалительные процессы в других органах и системах организма могут стать пусковым механизмом к развитию угревой сыпи.

Экзогенные причины

Экзогенные причины возникновения акне на лице могут включать в себя внешние факторы, воздействующие на кожу. Некоторые из них включают:

• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Это стероиды, литий, некоторые антиэпилептические препараты.
• Декоративная косметика и средства по уходу за кожей. Причина кроется в плотных или некачественных комедогенных продуктах.
• Длительное ношение макияжа на лице. 
• Факторы окружающей среды. Это воздействие загрязненного воздуха и токсинов, а также повышенная солнечная инсоляция.
• Несоблюдение принципов правильного питания. Употребление продуктов с высоким гликемическим индексом (быстрых углеводов), пренебрежение витаминизированной пищей.
• Контакт загрязненных предметов с кожей. В пример этого фактора можно поставить прижимание телефона к лицу.

Постоянный психологический стресс лишь закрепляет эти факторы, поскольку на фоне усиленной работы кортизола нарушается гормональный баланс.

Общие причины развития угревой сыпи у взрослых

Несмотря на то, что акне называют болезнью подростков, в зрелом возрасте человек тоже может столкнуться с ней. Например, прыщи у мужчин и женщин после 30 лет обычно возникают на фоне различных заболеваний: синдрома поликистозных яичников, гиперпролактинемии, тиреоидных нарушений, инсулинорезистентности и сахарного диабета. Даже в период постменопаузы женщины вновь или впервые сталкиваются с заболеванием.

Почему развиваются прыщи?

Подводя небольшой итог касательно происхождения заболевания, следует подчеркнуть, акне – это полиэтиологическое заболевание. Патологический процесс обусловлен воздействием гормонального сбоя, инфекционных заболеваний, а также других внешних факторов, что и создает уникальную клиническую картину. Сложность в лечении прыщей заключается в том, что человеку необходимо комплексное обследование и комбинированная терапия. Выбора одного средства коррекции будет недостаточно.

Виды и стадии акне

Ранее мы упоминали, что прыщи по своей морфологии, собранные в единый комплекс акне, отличаются между собой.

Открытые комедоны

Это черные точки, которые встречаются у всех. Возникают они вследствие закупорки пор кожи смесью себума и ороговевших клеток. Смесь подвергается окислению, что придает ей черный цвет.

Закрытые комедоны

Возникают вследствие закупорки пор смесью себума и ороговевших клеток. В отличие от открытых комедонов, эти имеют белый цвет и остаются под поверхностью кожи. Окрас обусловлен тем, что пора закрыта, а значит, смесь не подвергается окислению. Высыпания визуализируются в виде мелких белых бугорков под кожей, которые порой незаметны на первый взгляд. Они могут воспаляться, превращаясь в папулы или пустулы.

Милиумы или белые угри

Это мелкие, белые или желтоватые кистозные образования, которые появляются под поверхностью кожи. Морфологически представляют собой небольшие кисты, наполненные себумом и клетками эпидермиса. Это узловатые мелкие, твердые шарики, размером от 1 до 2 мм. Формируются вследствие блокировки выводных протоков сальных желез.

Папулы или прыщи

Папулы по окрасу могут быть красными, розовыми, белыми, желтыми или пигментированными. Они часто имеют округлую или овальную форму, приподнимаются над поверхностью кожи.

Пустулы

Представляют собой маленькие, наполненные гнойным содержимым пузырьки, которые, как и папулы, приподнимаются над кожей. Характерная особенность – наличие красного ободка вокруг тела образования и гнойного содержимого внутри. Он возникает вследствие активности бактериальной инфекции. Пустулы в отягощенных случаях акне болезненны при касании. Особенно ощутимы, если они расположены в чувствительных зонах.

Узелки и кисты

Узелки образуются из-за накопления тканей, воспаления или гиперплазии клеток. Это маленькие, твердые, поднимающиеся участки кожи.

Кисты – это полости, заполненные себумом. Имеют мягкую консистенцию и подвижные границы. Кисту также важно своевременно иссечь, особенно если она вызывает болевые ощущения, увеличивается в размерах, поскольку чревата распространением инфекции.

Рубцы и пигментации

Акне и постакне связаны между собой, поскольку одно состояние является следствием другого. После ликвидации угревой болезни на коже лица остаются такого рода несовершенства. Рубцы бывают двух видов: атрофические (вдавленные) и гипертрофические (выпуклые). Пигментация возникает из-за избыточного образования пигмента меланина в коже. Хотя наблюдается и обратный вариант – гипопигментация, которая возникает из-за потери пигмента.

Лечение акне

Диагностикой и лечением угревой болезни должен заниматься опытный дерматолог. Самостоятельный поиск средства не только не даст результата, но и может усугубить ситуацию.

Нужно ли проводить лечение акне?

Несмотря на неэстетический внешний вид лица, пораженной акне, не все пациенты спешат от него избавиться. Постепенно описанные выше патомеханизмы образований приводят к закупорке выводных протоков сальной железы, отеку и появлению на ее поверхности гнойных скоплений. При отсутствии своевременного лечения количество гнойничков растет, а общее состояние кожи ухудшается. Чем запущеннее стадия акне, тем тяжелее ее поддать коррекции. Поэтому, если отвечать на вопрос: нужно ли бороться с акне, ответ однозначно положительный.

Как лечить акне правильно?

Занимаясь самолечением, пациент теряет не только время, но и финансовые средства. Даже дорогой крем или средство для очищения кожи не в состоянии самостоятельно решить проблему. К прыщам любого генеза нужен только комплексный подход.

Перед разработкой плана терапии на консультации врач проводит диагностику. Кроме визуального осмотра лица важно исключить внутренние патологии.

Женщинам может быть назначено УЗИ органов малого таза с осмотром шейки матки, а также яичников.

Как долго проходят прыщи?

Избавиться от прыщей на лице можно в кратчайшие сроки (в течение месяца), а можно растянуть процесс лечения до полугода и более. Зависит этот фактор от стадии акне и, конечно же, дисциплины пациента.

Точечное воздействие на прыщи

Кроме средств фармакотерапии и уходовой косметики можно ускорить процесс восстановления кожи лица при помощи косметологических методик. Не единой чисткой лица могут помочь врачи-косметологи, которую, к слову, нельзя проводить в фазу обострения прыщей.

Если вы задумываетесь, как избавиться от прыщей на лице быстро, возьмите на заметку вспомогательные методики:

• Фототерапия. Прекрасных результатов добиваются пациенты на аппаратах BBL и М22. В первом случае воздействие на кожу лица происходит при помощи светоимпульсов, что стимулирует выработку коллагена, позволяет решать массу проблем, связанных с кожей - прыщи, пигментация, рубцы – все, что характерно для акне.  Также процедура благоприятно влияет на сальные железы уменьшая их работу, и на стенки сосудов и сосудистые компоненты, чтобы убрать пятна от постакне, уменьшить глубину рубцов, а также выработать коллаген. В аппарате ResurFX на М22 происходит воздействие лазерным лучом, который попадает на конкретную пораженную локализацию. Луч нагревает ее и пораженные участки подвергаются разрушению, при этом ткани рядом остаются неповрежденными.
• Плазмотерапия Regenlab. Это усовершенствованная методика классической плазмотерапии. Суть процедуры заключается в инъекционном введении в кожу лица собственной плазмы крови пациента, обогащенной живыми тромбоцитами. После забора крови у пациента (из вены) пробирка со специальным напылением, которая не позволяет крови сворачиваться и сохраняет тромбоциты (почти 100%) активными, отправляется в центрифугу, которая отделяет необходимую плазму от лейкоцитов. Количество процедур на Regen Lab минимально: всего 2-3 сеанса. А положительный результат заметен уже сразу после 1 процедуры. PRP-терапия Regen Lab идеально сочетается с другими методиками в эстетической медицине, отлично дополняет аппаратные методы.
• Пилинги от Mididerma. Компания предлагает варианты поверхностных, срединных и глубоких пилингов для решения ряда эстетических и возрастных проблем кожи.

А от массажей, контурной пластики и других инъекционных эстетических методик в период обострения прыщей придется отказаться.

Изменение диеты

Отдельная роль в борьбе с прыщами отводится питанию. Важно знать, что можно, а чего следует избегать: 

• Ограничение употребления продуктов с высоким гликемическим индексом. Это сладкие газированные напитки, фастфуд, кондитерские изделия и сдоба т.д.
• Увеличение употребления продуктов, обогащенных антиоксидантами. Фрукты, овощи, орехи защищают кожу от свободных радикалов и снижают воспалительные процессы.
• Включение в рацион продуктов, насыщенных омега-3 жирными кислотами. Она содержится в морепродуктах, льняном масле и орехах.
• Ограничение употребления молочных продуктов. Исследования связывают их употребление с образованием прыщей. Если нравится молочка, можно перейти на безлактозные продукты или молоко растительного происхождения.
• Сокращение употребления кофеина и алкоголя. Кофейные и этаноловые напитки обезвоживают кожу, что тоже пагубно влияет на ее общее состояние.

Не следует забывать пить чистую воду. Она, во-первых, поддерживает должный уровень увлажнения, а во-вторых, запускает обменные процессы в организме.  

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Очистить кожу от прыщей – мало. Работать с проблемой нужно изнутри. После диагностики врач составляет индивидуальную схему терапии, основанную на приеме препаратов следующих групп в пероральной или инъекционной форме:

• Бактерицидные средства. Назначаются для снижения количества бактерий на коже, что предотвращает воспаление и появление новых угрей. Назначаются чаще всего средства на основе бензоилпероксида.
• Антибиотики. Топические или пероральные антибиотики, например, клиндамицин или доксициклин, назначаются в индивидуальной дозировке для лечения акне в случаях средней и высокой степени тяжести заболевания.
• Гормональная терапия. Назначается, если причиной появления прыщей стал, например, поликистоз яичников или повышенный уровень андрогенов для стабилизации гормонального фона.
• Ретиноиды. Ретинол является производным витамина A. Он способствует обновлению клеток кожи, снижает воспалительный процесс и предотвращает забивание пор.

Учтите, самолечение этими и другими лекарственными средствами может только усугубить ситуацию.

Лечение акне в домашних условиях

Работа над прыщами происходит не только в стенах клиники или косметологического кабинета. Минимальный план ухода в домашних условиях такой:

• Эксфолиация. Это удаление омертвевших клеток кожи с поверхности эпидермиса. Только врач-дерматолог сможет подобрать оптимальное средство. Например, эффективны продукты с альфа-гидроксикислотами (AHA) или бета-гидроксикислотой (BHA).
• Тонизация. Тонеры — это отличный способ восстановить кожу после механического воздействия при очищении. Одни из них — прекрасные увлажнители, которые снижают воздействие жесткой воды на чувствительную кожу. А другие — способны быстро успокоить раздражения.
• Применение лосьона, мази или пасты на основе гидрокислот, ретинола, цинка и других компонентов. Подбор средства ориентирован на решение конкретных проблем в аспекте имеющейся клинической картины. Важно соблюдать точную дозировку, поскольку космецевтика может вызвать привыкание.
• Крем. Это завершающий этап основного ухода. Кожа, усеянная прыщами, тоже требует увлажнения. Однако многих пациентов отпугивает плотность крема. Поэтому рекомендуется использовать продукты в форме геля или флюида.

Не рекомендуется отклоняться от врачебного плана ни на шаг. Если вы хотите испробовать на себе средства народной медицины, следует предварительно обсудить это действие с врачом.

Что будет, если не лечить акне 2-3 степени?

Если прыщи не подвергать коррекции, кожа будет грубеть, утолщаться, менять цвет, а рубцы будут становиться только глубже. Безусловно, исправить ситуацию можно всегда. Вопрос лишь во времени, способах коррекции и стоимости услуг.

Возможные осложнения и последствия

Если прыщи оставить без внимания, есть большая вероятность стать обладателем таких образований:

• расширенных пор;
• поствоспалительной пигментации;
• эритемных пятен;
• милиумов;
• рубцов различной этиологии.

Как ухаживать за кожей с акне?

Уход за кожей, усеянной прыщами, не занимает много времени. Достаточно всего два раза в день уделять этому внимание, чтобы избавить себя от лишних забот. Не пытайтесь избавляться от прыщей самостоятельно. Особенно это касается удаления новообразований кистозного и папулезного характера. Доверьте процесс лечения дерматологу и косметологу. При необходимости придерживайтесь рекомендаций другого профильного специалиста (например, гинеколога, гастроэнтеролога), а также возьмите за правило соблюдать систематичность в домашнем уходе. Только так вы сможете избавиться от прыщей без последствий для организма и кожи.

В качестве вывода следует обозначить, что избавиться от прыщей возможно на любой стадии акне. Еще раз подчеркиваем, чтобы результат не заставил себя долго ждать нужен комплексный подход и консультация профильного специалиста.

Источники

1. Самцов А. В., Барбинов В. В. Акне и акнеформные дерматозы: монография. – 2-е изд., доп. – Москва: Фармтек, 2014. – 432 с. – ISBN 978-5-9902060-5-0. 
2. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. – Москва, 2020. – 45 с. 
3. Потекаев Н. Н., Круглова Л. С. Акне: современные взгляды на патогенез и терапию // Клиническая дерматология и венерология. – 2020. – Т. 19. – № 3. – С. 321–330. – DOI: 10. 17116/klinderma202019031321. 
4. Монахов С. А. Акне взрослых: особенности патогенеза и терапии // Consilium Medicum. Дерматология (Прил. ). – 2019. – № 1. – С. 24–28. 
5. Круглова Л. С., Пономаренко Г. Н., Шатохина Е. А. Фототерапия в дерматологии и косметологии. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 288 с. – ISBN 978-5-9704-6789-2. (Раздел о фототерапии акне, в т. ч. IPL/BBL).