Как убрать второй подбородок: причины и способы коррекции

Второй подбородок беспокоит и людей с лишним весом, и худощавых пациентов — складка под челюстью появляется независимо от телосложения, пола и возраста. За эстетической проблемой нередко стоит конкретная причина: гормональный сбой, особенности прикуса, малоподвижный образ жизни, морфотип старения. Коррекция начинается с поиска причины, а методы, от домашней гимнастики до пластической хирургии, подбирают уже под неё.

Что такое второй подбородок и почему он появляется

Второй подбородок появляется, когда под нижней челюстью одновременно скапливается жир, слабеет платизма (мышца шеи) и теряет упругость кожа. У одного человека в складке преобладает жировой компонент, у другого — провисание кожи без выраженного жира, и эта разница определяет, какая процедура сработает быстрее. 

Генетика, строение челюсти и прикус

Тенденция откладывать жир именно в этой зоне нередко передаётся по наследству, поэтому второй подбородок встречается даже у худощавых людей астенического телосложения, без лишнего веса. Это и есть генетическая предрасположенность к второму подбородку: жировые клетки в этой области закладываются ещё до рождения.

Бывает и так, что жира под подбородком немного, а контур всё равно теряется — дело в строении челюсти. Если нижняя челюсть смещена назад, врачи называют это ретрогнатией, и подбородок визуально «уходит» даже при небольшом объёме тканей. При выраженном нарушении прикуса стоит для начала показаться стоматологу-ортодонту, иногда причина именно там.

Возрастные изменения лица: снижение коллагена и эластина

После 30–35 лет организм вырабатывает на 1–1,5% меньше коллагена и эластина каждый год — белков, которые держат кожу упругой. Чем меньше их остаётся, тем быстрее ткани поддаются гравитации: кожа в зоне шеи и подбородка опускается одной из первых, потому что мышечной поддержки здесь меньше, чем в других зонах лица. У многих пациентов после 40 лет второй подбородок появляется именно по этой причине — без выраженного жирового компонента, и в этом случае помогают процедуры, которые стимулируют синтез коллагена. 

Лишний вес и распределение жира по телу

Лишний вес — самая частая причина: организм распределяет жировые отложения равномерно по всему телу, и зона под подбородком получает свою долю наравне с животом и бёдрами. Худеть точечно в этой области не получится — субментальная зона теряет жир одной из последних, поэтому локальное похудение подбородка невозможно без снижения веса в целом. Неправильное питание с избытком соли и сахара дополнительно усиливает отёчность и визуально увеличивает складку.

Малоподвижный образ жизни и неправильная осанка

Мышцы шеи, как и любые другие, нуждаются в нагрузке — без неё они теряют тонус, и кожа под челюстью провисает быстрее. Привычка часами смотреть в телефон с опущенной головой получила название «синдром текстовой шеи» (text neck): при наклоне головы на 45 градусов нагрузка на шейный отдел возрастает почти до 22 кг, тонус мышц шеи падает, а лимфоотток нарушается. Неправильная осанка усиливает второй подбородок даже у людей без лишнего веса — особенно у тех, кто проводит за компьютером и смартфоном по 8–10 часов в день.

Гормональные нарушения и заболевания

Резкое появление второго подбородка иногда сигнализирует о системных нарушениях: гормональные изменения при беременности, климаксе, проблемы со щитовидной железой. Гормональные сбои входят в список вероятных причин отёка подбородка наравне с возрастом и весом, а задержка жидкости в лице — повод обследоваться у эндокринолога или гинеколога. Эндокринные нарушения меняют вид лица независимо от веса, поэтому при резком появлении второго подбородка вместе с отёками разумнее сначала сдать анализы, а уже потом планировать косметологические процедуры.

Как убрать второй подбородок в домашних условиях

Домашние методы коррекции второго подбородка не дают радикального результата, зато хорошо поддерживают тонус кожи и укрепляют мышцы шеи при регулярном применении. Они работают как профилактика и как дополнение к процедурам у косметолога — самостоятельно убрать двойной подбородок полностью получится только при лёгкой выраженности проблемы, но затормозить процесс реально в любом случае.

Упражнения для мышц шеи и подбородка

Упражнения от второго подбородка укрепляют платизму без всякого оборудования — пяти движений в день достаточно для поддержки тонуса:

1. Повороты головы — голова поворачивается вправо так, чтобы подбородок тянулся к плечу, фиксация 5–10 секунд, затем то же влево.

2. Наклоны головы — подбородок опускается к груди на 5–10 секунд, затем голова медленно отводится назад для растяжения передней поверхности шеи.

3. Подъём головы лёжа — в положении лёжа на спине голова приподнимается и удерживается на весу 5–10 секунд, взгляд направлен в потолок, повтор 5 раз.

4. Круговые вращения головой — медленные круги по часовой стрелке, затем против, с постепенным увеличением амплитуды.

5. «Покажи язык» — голова запрокидывается назад, язык тянется к потолку, как будто хочет его коснуться.

В первые дни мышцы шеи быстро устают — это нормальная реакция на непривычную нагрузку. Тренировка мышц лица в таком формате наращивает нагрузку постепенно, без резких движений.

Самомассаж второго подбородка: руками в технике гуаша

Самомассаж подбородка не требует дорогого оборудования — достаточно рук, прохладного полотенца или скребка гуаша и нескольких минут в день. 

Руками — после нанесения масла или жирного крема движения идут от центра подбородка к периферии: к углам нижней челюсти, скулам, вискам, а от нижней части шеи и ключиц — обратно к подбородку. Завершают сеанс лёгким растягиванием кожи вверх и в стороны с фиксацией на несколько секунд, повторяя 3–4 раза.

Массаж гуаша — восточная техника со скребком из нефрита или розового кварца. На кожу наносят масло, затем скребком ведут лёгкими скользящими движениями вдоль массажных линий от центра к периферии, а отдельным этапом — дренажные движения вниз, к лимфоузлам и ключицам, чтобы снять отёчность.

Тейпирование подбородка

Кинезиотейпирование — вспомогательная методика, которая пришла в косметологию из спортивной медицины. Специальные ленты фиксируют кожу в приподнятом положении и улучшают лимфоотток в зоне подбородка, снижая отёчность. Метод используют курсом как дополнение к основному уходу, а не как самостоятельное решение.

Косметика с активными компонентами

Крем от второго подбородка работает за счёт состава — в средствах для этой зоны стоит искать:

• гиалуроновую кислоту — притягивает и удерживает влагу, возвращает коже упругость;

• ретинол (витамин А) — стимулирует выработку коллагена и эластина, ускоряет обновление клеток;

• пептиды и трипептиды — короткие цепочки аминокислот, строительный материал для тканей кожи;

• фруктовые кислоты AHA и BHA — мягко отшелушивают и сглаживают мелкие морщины на подбородке;

• витамин С — главный антиоксидант, защищает кожу от свободных радикалов;

• коэнзим Q10 — участвует в энергетическом обмене клеток кожи;

• кофеин — улучшает микроциркуляцию и убирает отёчность.

Кремы с коллагеном поддерживают тургор кожи и работают как увлажнитель, дополняя собственную выработку коллагена в тканях. Косметика для подтяжки кожи шеи из профессиональных линий обычно эффективнее масс-маркета: в бюджетных средствах чаще встречаются спирты, парабены и сульфаты, а концентрация активных веществ заметно ниже.

Аппаратная косметология для коррекции второго подбородка

Аппаратные методики работают точечно — на жировой слой, мышцы или коллагеновый каркас кожи. Процедуры от второго подбородка косметолог подбирает под конкретную причину. Результат заметнее, если сочетать аппаратные методы с домашним уходом.

Криолиполиз

Криолиполиз разрушает жировые клетки контролируемым холодом, не затрагивая кожу, сосуды и нервы рядом. Аппарат (например, Cocoon с технологией CoolTech) вакуумом захватывает складку кожи с жиром и охлаждает её до –8 °C. Кровоснабжение жировых клеток в этой зоне останавливается, и со временем они превращаются в жидкость, которая выводится через лимфатическую и кровеносную систему естественным путём.

Во время сеанса пациент чувствует только лёгкое сдавливание от вакуума. Результат проявляется не сразу, а через несколько недель — столько занимает процесс разрушения жировых клеток. При умеренной выраженности второго подбородка хватает 1–2 процедур с перерывом в полтора месяца, при выраженном жировом объёме требуется 3–4 сеанса.

RF-лифтинг и игольчатый RF

RF-лифтинг подбородка разогревает глубокие слои кожи радиочастотными волнами — это запускает работу фибробластов и выработку коллагена с эластином. Микроигольчатый RF — более точная версия методики: тонкие иглы на одноразовой насадке (обычно их 24) доставляют тепловую энергию прямо в нужный слой через точечные проколы. Игла изолирована по всей длине, кроме кончика, поэтому энергия воздействует именно на подкожно-жировую клетчатку, а эпидермис не травмируется. Врач настраивает глубину проникновения с точностью до 1 мм — это позволяет учитывать толщину жировой и мышечной ткани у конкретного пациента.

Радиочастотный лифтинг шеи и подбородка в игольчатом формате проходит курсом 3–5 сеансов, а заметный эффект появляется уже после половины курса.

SMAS-лифтинг

SMAS-лифтинг подбородка — нехирургическая методика на основе фокусированного ультразвука, который воздействует на уровне SMAS (поверхностной мышечно-апоневротической системы) — слоя, объединяющего кожу, подкожно-жировую клетчатку, мимические мышцы и фасции. Точечный нагрев тканей до 60 °C вызывает контролируемую термокоагуляцию, которая запускает выработку нового коллагена — сначала менее стойкого 3 типа, а затем более прочного 1 типа, характерного для молодой кожи.

В «Клинике медицины кожи» HIFU-терапию лица проводят на аппаратах Ultraformer и Ulthera. За счёт укрепления мышечно-связочного каркаса и компактизации сместившегося подкожного жира результат СМАС-лифтинга держится до 8–12 месяце.

EmFace

EmFace — полностью неинвазивная методика на аппарате BTL, которая работает без единого прокола кожи. Процедура сочетает два вида воздействия одновременно: синхронизированную радиочастоту, которая прогревает ткани и стимулирует выработку коллагена и эластина, и технологию HIFES — высокоинтенсивную электростимуляцию мышц. В субментальной зоне HIFES воздействует на переднее брюшко двубрюшной мышцы, укрепляя мышечный каркас, подтягивая контур подбородка и уменьшая объём подкожно-жировой клетчатки.

Сеанс длится 20 минут, не требует анестезии и не оставляет следов на коже. Начальные изменения заметны уже после первой процедуры, а курс из 3–4 сеансов с интервалом 1–2 недели даёт выраженный лифтинг-эффект без реабилитации. 

Термолифтинг Oligio

Термолифтинг на аппарате Oligio — полностью неинвазивный метод: монополярная радиочастотная энергия проникает в глубокие слои дермы, не повреждая кожу и не затрагивая подкожно-жировую клетчатку. Тепловое воздействие мгновенно сокращает волокна коллагена и эластина — это даёт первичный эффект подтяжки, а затем запускает термостимуляцию фибробластов, которые производят новый коллаген. Упругость кожи в зоне шеи и подбородка нарастает за счёт накопительного эффекта в течение нескольких месяцев после процедуры.

Курс — 1–2 сеанса с интервалом 8–12 месяцев, реабилитация не требуется.

Инъекционные методики коррекции

Уколы красоты в зоне подбородка выполняет только врач-косметолог — методики работают на разных уровнях кожи: от насыщения тканей активными веществами до прямого разрушения жира.

Мезотерапия второго подбородка

Мезотерапия — это инъекции коктейля из антиоксидантов, пептидов и гиалуроновой кислоты в средний слой кожи подбородка. Прямое введение создаёт высокую концентрацию активных компонентов именно в проблемной зоне, поэтому эффект заметнее, чем от домашней косметики. Процедура проходит по простой схеме: очищение кожи, нанесение анестезирующего крема, инъекции через тонкую иглу, в конце — антисептик и успокаивающий крем. Курс стимулирует выработку собственного коллагена и эластина и подтягивает кожу в нижней трети лица.

Липолитики

Липолитики для подбородка вводят непосредственно в жировую клетчатку. Прямые препараты разрушают жировые клетки агрессивно и подходят при выраженном втором подбородке, непрямые — мягче и работают с небольшими локальными отложениями. В составе чаще всего встречаются дезоксихолевая кислота (разрушает мембраны жировых клеток), фосфатидилхолин (расщепляет жир и помогает вывести его из организма), кофеин и аргинин (ускоряют обмен веществ и микроциркуляцию), а гиалуроновая кислота часто входит в раствор как база. Инъекционный липолиз подбородка проводят как монопрепаратом, так и готовым коктейлем из нескольких активных веществ.

Контурная пластика филлерами

Контурная пластика подбородка заполняет зону нижней челюсти препаратом на основе гиалуроновой кислоты, формируя более чёткий овал лица. Результат виден практически сразу после процедуры, а сама инъекция занимает около часа. Филлеры для подбородка держат эффект от 6 до 18 месяцев — точный срок зависит от плотности препарата и индивидуального обмена веществ.

Нитевой лифтинг подбородка

Нитевой лифтинг подбородка работает сразу в двух направлениях: нить физически поддерживает ткани в нужном положении и одновременно стимулирует кожу вырабатывать собственный коллаген, компенсируя нехватку гиалуроновой кислоты. Нити с насечками дополнительно фиксируют и приподнимают мягкие ткани.

Как проходит процедура

Перед процедурой врач собирает анамнез, оценивает выраженность второго подбородка и согласовывает с пациентом приём лекарств. В день визита делают контрольные фотографии, обрабатывают зону антисептиком и наносят разметку, затем проводят местную анестезию. Нити вводят через канюлю строго по разметке, лишнюю длину подрезают, область снова обрабатывают антисептиком и закрывают стерильным пластырем.

Вся процедура занимает около 45 минут. Результат виден сразу, а более выраженным он становится по мере того, как сходит отёчность и нити «усаживаются» в тканях. Через 1–2 недели пациент приходит на повторный осмотр.

Длительность эффекта

Срок службы косметических нитей зависит от материала: нити из полимолочной кислоты держат эффект около 1,5–3 лет, полипропиленовые — до 5 лет. Итоговая длительность всегда зависит и от индивидуальных особенностей — возраста пациента и исходного состояния тканей.

Пластическая хирургия второго подбородка

Хирургическая коррекция остаётся вариантом для случаев, когда аппаратные и инъекционные методики не дают достаточного результата, например, при выраженном жировом объёме или анатомических особенностях строения челюсти.

• Классическая липосакция — самая щадящая операция из всех хирургических: жир удаляют через мини-разрезы до 5 мм, реабилитация проходит быстро, рубцы не образуются.

• Ментопластика — показана при анатомически скошенном подбородке: хирург вводит имплантат через разрез под нижней челюстью или через полость рта, корректируя форму подбородка целиком.

• Платизмопластика — решение при выраженных возрастных изменениях, когда атоничная мышца шеи (платизма) растянута: через небольшой разрез под подбородком хирург стягивает её центральную часть и фиксирует в новом, более подтянутом положении.

Сравнительная таблица процедур

Когда домашних методов недостаточно: к какому специалисту обратиться

Поиск настоящей причины второго подбородка начинается с консультации врача. При подозрении на гормональный сбой стоит обратиться к эндокринологу или гинекологу, при проблемах осанки и прикуса — к ортопеду или стоматологу. Если причина в лишнем весе, для начала достаточно скорректировать рацион, но после похудения нередко проявляется другая проблема: обвисшая кожа, которая требует уже отдельной коррекции у косметолога.

Записаться на консультацию косметолога по подбородку стоит, если:

• домашние методы не дают результата 2–3 месяца и дольше;

• второй подбородок появился резко, без изменения веса;

• кожа в этой зоне визуально провисает даже в спокойном состоянии;

• проблема влияет на настроение и желание фотографироваться.

На консультации косметолог уточняет причину и предлагает подходящий метод, от лёгкой аппаратной процедуры до хирургии, а решение принимает сам пациент.

Профилактика появления второго подбородка

Ни одна методика, включая хирургию, не гарантирует, что второй подбородок не вернётся со временем. Несколько привычек снижают этот риск:

• ухаживать за кожей лица и шеи утром и вечером — увлажнение поддерживает упругость;

• ежедневно делать гимнастику для мышц шеи;

• следить за осанкой и положением головы, в том числе во время сна — лучше отдыхать на спине, на ортопедической подушке или такой, которая не уходит под плечи;

• питаться сбалансированно: включить в рацион витамины, минералы, Омега-3 и антиоксиданты, ограничить жирную и калорийную пищу;

• контролировать вес тела;

• защищать лицо, шею и зону декольте солнцезащитным кремом;

• отказаться от курения и избытка алкоголя — они ухудшают кровообращение и ускоряют отложение жира.

Часто задаваемые вопросы